خواتم وسلاسل

حكمة

: قال أحد الحكماء 

... لا تثق في شمس الشتاء 

ولا في الدنيا فأنها دار الفناء

... ... ... 

 ... ولكن ثق في أخ لم تلده لك أمك 

... ولَكن ............ولدته لك... الأياام

.فأذا كان أجمل مافي الورد الرحيق

"فأن أجمل مافي الدنيا "الصديق

 ^_^ 

أرتفاع ضغط الدم: Hypertension

إرتفاع الضغط !! هذا الداء الذي يعتبر مصدر قلق وهوس لأغلبية الناس..كيف من الممكن التحكم به والسيطرة عليه ؟ وأيضا ً الوقاية منه!!

 

المقصود بضغط الدم عادة هو الضغط داخل شرايين الجسم الرئيسية الناتج من دفع القلب للدم ويقاس عادة بمدى مقاومة الشرايين عند ضخ القلب للدم عبر الجسم. ويعطى قياس ضغط الدم قراءتين مختلفتين (مثال 120/80 مليمتر زئبق) ويعبر الرقم الأول عن قيمة الضغط الإنقباضى والرقم الثانى عن قيمة الضغط الإنبساطى وقد يرتفع أحد الرقمين أو كلاهما.
- يعتبر الضغط طبيعيا عندما يكون أقل من 120/80 مليمتر زئبق فى أغلب الأحيان.
- ويعتبر مرتفعا عندما يصل إلى 140/90 مليمتر زئبق أو أعلى فى معظم الأوقات.
- أما إذا كان الضغط يرتفع عن 120/80 مليمتر زئبق ولا يزيد عن 140/90 مليمتر زئبق، فهذه مرحلة ما قبل المرض وفى هذه المرحلة قد تتطور وتصل إلى حالة أرتفاع الضغط خاصة إذا تواجدت مشاكل أو متاعب بالقلب أو الكلى، أو إذا أصيب الشخص بالسكتة الدماغية ولذا فى هذه الحالات يجب أن يظل الضغط منخفضا.

• أسباب المرض:
تساهم العديد من العوامل فى أرتفاع ضغط الدم منها:
- كمية الماء المستهلكة والملح.
- حالة الكلى والجهاز العصبى أو الأوعية الدموية.
- مستويات الهرمونات المختلفة بالجسم.

• من الشائع ارتفاع معدلات ضغط الدم مع التقدم فى العمر وذلك بسبب أن الأوعية الدموية تصبح أكثر صلابة مع التقدم فى العمر وعندما يحدث ارتفاع فى ضغط الدم تزيد فرص الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية وفشل القلب وأمراض الكلى والموت المبكر.
• وتزداد خطورة أرتفاع ضغط الدم إذا كان بسبب طبى أو بسبب الأدوية وفى هذه الحالة يعتبر السبب ثانوى ومن الأسباب الثانوية التى تسبب أرتفاع ضغط الدم:
- أمراض الكلى المزمنة.
- أمراض الغدة الكظرية (كورم خلايا الكروماتين، أعراض كوشينج cushing syndrome)
- بعض الأدوية مثل حبوب منع الحمل وحبوب التخسيس وبعض أدوية البرد وأدوية الصداع النفسىى.
- ضيق الشرايين التى تمد الكلى بالدم (ضيق الشريان الكلوى).

• الأعراض:
فى معظم الاوقات لا تظهر أعراض لهذا المرض "لذا يطلق عليه القاتل الصامت" وحيث أنه لا تظهر له أعراض فنجد أنه قد تتطور بعض الأمراض كالقلب أو تحدث مشاكل بالكلى وذلك دون معرفة أنه بسبب أرتفاع الضغط. ولكن اذا عانى الشخص من الصداع الحاد – الغثيان – القئ – نزيف الأنف – ارتباك وتشوش وتغيرات بالرؤية، فى هذه الحالات يكون الضغط مرتفعا ويطلق عليه الضغط الخبيث.

• الإختبارات:
- يجب قياس ضغط الدم مرات عديدة قبل تشخيص المرض، حيث أن القياس يتغير بأختلاف الوقت. وأحيانا المكان وقد يفضل قياسه بالمنزل عن عيادة الطبيب ولكن يجب أن يكون الفاحص ماهر جدا.
- قد يطلب الطبيب بعض الفحوصات الأخرى كأختبارات النشاط لمعرفة علامات مرض القلب أو إصابات العين أو تغيرات قد يكون أحدثها أرتفاع الضغط.
- ويجب إجراء أختبارات أخرى مثال:
1- معرفة مستوى الكولسترول.
2- أمراض القلب وذلك من خلال رسم صدى القلب ورسم القلب الكهربائى.
3- أمراض الكلى وذلك بتحليل البول أو تصوير صوتى للكلى .

• العلاج:
- الهدف الأساسى من العلاج هو خفض ضغط الدم حتى نقلل المخاطر المحتملة.
- يجب البقاء على وزن صحى ومعتدل وذلك إذا كان المريض يعانى من السمنة أو زيادة الوزن.
- يجب التوقف عن التدخين والنشاط الزائد.
- يوجد العديد من الأدوية لعلاج ضغط الدم وقد لا يفى دواء واحد بالغرض ويجب أيضا مراعاة الآثار الجانبية للأدوية وتغيره إن لزم الأمر.
- ومع الدواء المناسب وتغير نظام الحياة يمكن التحكم فى ضغط الدم.

• المخاطر المحتملة:
إذا لم يتم التحكم فى ضغط الدم جيدا فسيكون المريض عرضة لأحد المخاطر التالية:
- نزيف بالأبهر وهى أكبر أوعية دموية تضخ الدم إلى المعدة والحوض والأقدام.
- أمراض الكلى المزمنة.
- نوبات قلبية أو فشل بالقلب.
- ضعف وصول الدم للقلب.
- السكتة الدماغية.
- مشاكل بالرؤية.

• الوقاية:
يجب على البالغين الذين يعانون من ضغط الدم المرتفع أن يقوموا بالفحص بصفة مستمرة مع تغير نظام حياتهم.

• العلاج الغذائى والوقاية الغذائية:
1- تختلف الحمية المحددة الصوديوم بإختلاف الحالة، فهى تتراوح ما بين تحديد شديد إلى تحديد متوسط وأخيرا تحديد بسيط.
2- ووفقا لحالة المريض يتم أختيار الغذاء المناسب.
3- يجب بصفة عامة لأى مريض بالضغط الإبتعاد بشكل أساسى عن أى غذاء محفوظ أو مصنع أو معلب.
4- قراءة محتويات الأغذية جيدا قبل تناولها ومعرفة محتواها من الصويوم.
5- معرفة محتوى الغذاء الطبيعى من الصويوم وذلك من خلال جداول تحليل الطعام أو بأستشارة أخصائى التغذية.
6- استخدام الملح الطبى "منخفض الصوديوم" ولكن مع مراعاة عدم الإفراط فيه ولا يسمح به لمرضى الكلى الذين يعانون من أرتفاع البوتاسيوم.
7- عدم أضافة ملح بعد الطهى نهائيا.
8- عدم الإفراط فى أستخدام التوابل والأعشاب كبديل للملح، حيث أن معظمها غنى بالصوديوم. مثال القرنفل، الكمون، الفلفل الأحمر.

** مستويات التحديد :
المستوى الأول: محدد جدا severe وفيه يجب ألا يتجاوز المأخوذ من الملح 0.65 جرام يوميا.
المستوى الثانى: محدد strict وفيه يتحدد الملح 1.25 جرام يوميا. 
المستوى الثالث: تحديد متوسطmoderate يصل فيه المتناول من الملح 2.5 جرام يوميا.
المستوى الرابع: معتدل mildوتصل نسبة الملح فيه إلى 4 جرام يوميا.

ملاحظات هامة:
- تستخدم هذه المستويات من التحديد فى حالات فشل القلب الاحتقانى والفشل الكلوى ويتم تحديد المستوى المناسب وفقا للحالة المرضية
- تستخدم أيضا فى حالات الأستسقاء "odema" وقد نصل الى المنع التام.
- تستخدم فى حالات مرضى الضغط المرتفع حيث أنها تفيد فى علاجه ويتحدد المستوى وفقا لحالة وضغط المريض.

** الأغذية المسموحة والممنوعة وفقا للمستوى المحدد:
- يجب مراعاة أن الأغذية الغنية بالبروتين مثل اللحوم الحمراء عالية فى محتواها من الصوديوم، ولذا يجب تقليلها أو منعها والأعتماد على اللحوم البيضاء كالدجاج والأسماك الطازجة و غير المحفوظة.
- البيض واللبن ومنتجاته تعتبر عالية فى محتواها من الصوديوم ولذا يجب عدم استخدامها بكثرة فى الحالات الشديدة والحالات البسيطة والمعتدلة ينصح بالجبن القريش والزبادى السادة فقط ولا يستخدم أى أصناف من الجبن المصنعة نهائيا.
- يجب منع هذه الأغذية فى الحالات الشديدة وحالات ضغط الدم المزمن المعلبات والأغذية المصنعة والأغذية السريعة والمخللات والسلطات ماعدا الخضراء على أن تكون بدون ملح نهائيا.
- يجب ملاحظة أن نحو نصف كمية الصوديوم يأتى من الغذاء نفسه والنصف الأخر من الإضافات.
- الأهتمام بتناول الخضروات والفواكة الطازجة وخاصة المحتوية على البوتاسيوم لأهمية هذا العنصر فى إدرار البول. وقد اثبتت الدراسات إلى أن تناول أقراص البوتاسيوم تؤدى إلى خفض الدم بنسبة 3 و 5 مم زئبق.
- يوجد علاقة عكسية ما بين ما يتناوله الفرد من عنصرى الكالسيوم والماغنسيوم وما بين ضغط الدم، حيث أن نقص هذه العناصر يؤدى لإرتفاع الضغط، إلا أنه لم يثبت علميا أن أضافة أقراص منهما تخفض الضغط ولكن يجب التوازن فى المأخوذ منهما فى الغذاء .

أسرار مهمة في فنون الطبخ بعام 2012 لتتعلميها!

إن التفاصيل الصغيرة والخدع الخفية هي أسرار نجاح وصفتك! لذا تعرفي إلى خمسة أسرار ذات تأثير ساحر بعالم فنون الطبخ 2012!

إذا اردت أن تشوي الدجاج فإنك تتبله أولاً ثم تقم بوضعه في الفرن، إنه ينضج بشكل جيد ولكن هناك أسرار صغيرة ومهمة لكي تحصل على نتيجة أفضل، وفيما يلي خمس أسرار خفية لإعداد وصفة ناجحة وذات طعم مذهل:

1- شواء الدجاج 

يعتبر الدجاج المشوي من الأطعمة السهلة التحضير، ولإعداد طبق مميز زشهي من الدجاج المشوي قم بهذه الخطوة البسيطة باستخدام ميزان درجة الحرارة! إن الدجاج المشوي يمكن أن يصبح جافاً قاسياً إذا تم طبخه بسرعة وفي عجلة من أمرنا، لذا قم بقياس درجة حرارة أسمك جزء من فخذ الدجاج إلى أن تصل الى 165 درجة فهرنهايت (°C 74)، عندئذٍ سينضج الدجاج بشكل جيد و سيحافظ على طراوته ونكهته المميزة، وإن كنت تخطط لتناول غذاء صحي، تجنب تناول الجلد. من ناحية أخرى،  قم بتتبيل الدجاج تحت طبقة الجلد  بالملح والفلفل، لكي لا تفقد الطعمة اللذيذة، بالتالي ستحصل على نكهة لذيذة غنية بالتوابل.

قم بتجربة الوصفة الشهية التالية: دجاج مشوي مع شرائح البصل والفليفلة بنكهة الليمون

2- القلي السريع

تعتبر من الوجبات سريعة التحضير، أماَ لإعدادها بطريقة صحية، فيتم ذلك بإضافة كمية قليلة من الزيت مع التقليب السريع على نارعالية الحرارة، مما يؤدي إلى غلق مسامات الطبقة الخارجية للخضار، وهذا يجعل الأجزاء الداخلية منها تنضج من البخارالذي احتوته، ولأنها تطهى بسرعة عالية، لا تفقد الأطعمة  الكثير من الفيتامينات والمعادن، وبالتالي تحافظ على نكهتها و قوامها.  

قم بتجربة الوصفة الشهية التالية: باستا مع الكوسا والفاصولياء

3- البرغر الصحي

جميعنا يعشق البرغر المغمس الشهي، ولإعداده بطريقة  صحية في المنزل، يفضل إستخدام لحم البقر خالي أو قليل الدسم، لأنه يعتبر مفيد لصحة القلب، كذلك قم بإضافة بعض الخضراوات المقطعة لمنع جفاف اللحم اثناء الشواء وزيادة قساوته، و لا تنسى صلصة الشواء لتضيف نكهة لذيذة وممتعة.

قم بتجربة الوصفة الشهية التالية:  أفضل وأشهى وصفة لإعداد البرغر

4- الفطيرة

 الفطيرة مثل أي نوع من المخبوزات ، فقد تكون ناجحة ومغرية و شهية أو لا تكون، و لتحصل على أفضل نتيجة  قم بتبريد العجينة تماماً قبل مدِها واستخدامها، و انتبه أن لا تعجنها أكثر من اللازم حتى لا تصبح قاسية وناشفة.

قم بتجربة الوصفة الشهية التالية:  كيك البرتقال بالتمر الشهي

5- السمك

الكثير من الناس لا يتناولون السمك لجهلهم بطريقة إعداده، و لتحضيره يمكن استخدام مقلاة ضحلة غير لاصقة لقلي السمك بدلاً من غمره بكمية من الزيت والإستمرار بمراقبته.

اكتساب الوزن بطريقة صحيه

الحلول موجودة حتى الآن واثبتت جدواها.. الصعوبه ليست فى اكتساب الوزن ولكن على ان يكون ذلك بطريقة صحيه.

نقص الوزن يمكن ان يكون له عوامل عديدة و مختلفة كا اضطرابات الاكل ، اوالهرمونيه اوالامراض المزمنه ،اوأمراض الجهاز الهضمي او ببساطة عدم كفاية الغذاء لتلبية احتياجات الطاقة الازمة.والتى تقدر تقريبا بمعدل عدد 4000 سعرة حراريه في اليوم الواحد

. قبل ان نرى في الممارسه العملية في كيفية زيادة الوزن الخاص بك ..

هل أنت حقا نحيف؟

هل تعتقد ان لديك عجز في الوزن؟

فان مؤشر كتلة الجسم ا و (IMC) L’indice de masse corporelle

يمكن ان تعطيك اجابة رغم انها لا تنطبق في جميع الاعمار ... لا تستعمل للقياس للأطفال والمراهقين ، وكبار السن ، والنساء الحوامل

يستخدم للبالغين من 20 الى 65 سنة

فان(IMC) ..(kg/m2) يستخدم من قبل الاطباء لتقدير كتلة الجسم والحاله الغذائيه للشخص في زيادة او نقص الوزن كما ان مؤشر كتلة الجسم مفيدة بصفة خاصة لقياس السمنة

و يحسب بصيغة رياضية بسيطة :

الوزن ( بالكلغ) / (الطول X الطول (بالمتر)) ( IMC) =Poids / (Taille X Taille

التصنيف ((kg/m2

عرض لمختلف درجات السلم

<اقل من 18،5 نحافه

18،5 الى 24،9 وزن طبيعي

25،0 الى 29،9 زيادة في الوزن

1 30،0 الى 34،9 سمنة

2 35،0 الى 39،9 سمنة هامة

اكثر من 40 سمنة مفرطة

. اكتساب الوزن الى حد ما.... سهل و بسيط من الناحية النظريه

اولا- يجب أن تستوعب أكثر من السعرات الحراريه التي تنفقها.

تانيا - زيادة عدد وجبات يوميا مع التركيز على الاطعمه دو كثافه الطاقة العالية وهي الغنية في السعرات

الحراريه مع انخفاض الحجم

ثالتا _ تقليل الاطعمة داة الرقم القياسى لتخمه المشبعة لساعات طويلة

رابعا – - اضافة وجبات خفيفة و السريعة الهضم .

خامسا - الرياضة بانتظام اللياقه البدنيه العاديه امر هام ايضا . فعلى سبيل المثال ، التدريب من ثلاث دورات لمدة ساعة واحدة في الاسبوع تكون كافية لحفز نمو العضلات دون فقدان طاقة مفرطه

كسب الوزن بالاعتماد الا على الغذاء ، يمكن لا سيما في شكل من الدهون طويلة الاجل ولكنها تعزز الاصابة ببعض الامراض كا السكري أو أمراض القلب اوالاوعيه الدمويه

. ولكن اذا تمكنت من الجمع بين ا النظام الغذائي مع زيادة السعرات الحراريه و تدريبات منتظمة ، سوف تنمي العضلات و الوزن المكتسب في شكل كتلة العضلات سيكون اضمن في المحافظة والصيانة وأكثر صحه .

.و التدريبات المنتظمة تؤدي الى تنشيط الشهية.ويسر الهضم

خفض تكاليف الطاقة.. ابتلاع الكثير من السعرات الحراريه ، وا نفاق اقل قدر ممكن.

النوم الكثير ، الاسترخاء قدر الامكان ،

>الاجهاد يمكن أن يفقد الوزن او النمو. هذا التأكيد يمكن ان يقودك الى تغيير عادات و نمط العيش وتجنب القلق على الوجه الصحيح. . مع تفادى جميع حالات الاجهاد.